Εν Τω Βάθει Φλεβική Θρόμβωση ΕΦΘ

Τι είναι η Εν Τω Βάθει Φλεβική Θρόμβωση;

Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (ΕΦΘ) είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό θρόμβου αίματος σε μία από τις εν τω βάθει φλέβες, συνήθως στα κάτω άκρα, αλλά μπορεί να επηρεάσει και άλλες περιοχές του σώματος, όπως η λεκάνη ή τα άνω άκρα. Η κύρια ανησυχία με την εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ΕΦΘ είναι ο κίνδυνος αποκόλλησης του θρόμβου και μεταφοράς του στους πνεύμονες, οδηγώντας σε πνευμονική εμβολή, μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή.

Διαφορά μεταξύ Εν Τω Βάθει και Επιπολής Φλεβικής Θρόμβωσης

Είναι σημαντικό να διακρίνουμε την εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ΕΦΘ από την επιπολής θρομβοφλεβίτιδα (επιφανειακή φλεβική θρόμβωση).

• Η επιφανειακή ή επιπολής φλεβική θρόμβωση επηρεάζει τις επιφανειακές φλέβες, είναι συνήθως λιγότερο σοβαρή και συχνά σχετίζεται με κιρσούς. Παρουσιάζει ερυθρότητα, πόνο και σκλήρυνση της φλέβας, αλλά σπάνια οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.
• Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση επηρεάζει μεγαλύτερες, βαθύτερες φλέβες και είναι πιο επικίνδυνη, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος πνευμονικής εμβολής. Συχνά εμφανίζεται με οίδημα, πόνο και δυσκολία στην κίνηση του άκρου.

Αίτια και Παράγοντες Κινδύνου

Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ΕΦΘ προκαλείται όταν το αίμα δεν κυκλοφορεί σωστά στις φλέβες και σχηματίζει θρόμβο. Οι βασικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Παρατεταμένη ακινησία: Μακρινά ταξίδια, παρατεταμένη νοσηλεία ή ανάρρωση μετά από χειρουργείο αυξάνουν τον κίνδυνο.
• Χειρουργικές επεμβάσεις και τραυματισμοί: Οι ορθοπεδικές επεμβάσεις, ειδικά στο ισχίο και στο γόνατο, ενδέχεται να προκαλέσουν φλεβική θρόμβωση.
• Καρκίνος: Ορισμένες μορφές καρκίνου και οι θεραπείες τους αυξάνουν την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων.
• Ορμονικές αλλαγές: Η εγκυμοσύνη, η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών και η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορούν να αυξήσουν την πήξη του αίματος.
• Φλεβική ανεπάρκεια ή παχυσαρκία: Η αυξημένη πίεση στις φλέβες των κάτω άκρων μπορεί να συμβάλει στη δημιουργία θρόμβων.
• Κάπνισμα και υπέρταση: Αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης λόγω βλάβης των αιμοφόρων αγγείων.
• Γενετικοί παράγοντες: Ορισμένοι άνθρωποι έχουν κληρονομικές διαταραχές πήξης που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων.

Συμπτώματα της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης ΕΦΘ

Τα συμπτώματα της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης μπορεί να είναι ήπια ή και να απουσιάζουν, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις περιλαμβάνουν:

• Πρήξιμο (οίδημα) στο ένα πόδι (συνήθως στη γάμπα ή τον μηρό)
• Πόνος ή αίσθημα βάρους στο άκρο
• Ερυθρότητα ή αλλαγή χρώματος του δέρματος στην περιοχή της θρόμβωσης
• Αίσθηση θερμότητας στο πάσχον σημείο

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως ξαφνική δύσπνοια, πόνος στο στήθος ή ζάλη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει πνευμονική εμβολή και απαιτεί άμεση ιατρική αντιμετώπιση.

Διάγνωση της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης ΕΦΘ

Η διάγνωση βασίζεται σε:

• Υπερηχογράφημα triplex: Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος για την απεικόνιση των θρόμβων στις φλέβες.
• D-dimer test: Αιματολογική εξέταση που μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια θρόμβωσης.
• Φλεβογραφία ή Μαγνητική Τομογραφία (MRI):Σε ειδικές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται για λεπτομερή απεικόνιση.

Θεραπεία της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης ΕΦΘ

Η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη της ανάπτυξης ή της εξάπλωσης του θρόμβου και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Η φλεβική θρόμβωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με ενδοαυλικό λέιζερ, αλλά η θεραπεία εφαρμόζεται μόνο αφού περάσει η οξεία φάση και σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που βελτιώνει τη φλεβική κυκλοφορία, μειώνει τα συμπτώματα και προλαμβάνει επιπλοκές, αλλά δεν συνιστάται σε περιπτώσεις ενεργού θρόμβου ή σοβαρής φλεβικής απόφραξης.

Φαρμακευτική Αγωγή εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης

• Αντιπηκτικά φάρμακα: Όπως η ηπαρίνη και τα από του στόματος αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, απιξαμπάνη, ριβαροξαμπάνη).
• Θρομβολυτικά φάρμακα: Χρησιμοποιούνται σε σοβαρές περιπτώσεις για τη διάλυση των θρόμβων.

Μη Φαρμακευτικές Προσεγγίσεις

• Ελαστικές κάλτσες συμπίεσης: Συμβάλλουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας και στη μείωση του πρηξίματος.
• Φίλτρο στην κάτω κοίλη φλέβα: Τοποθετείται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο πνευμονικής εμβολής που δεν μπορούν να λάβουν αντιπηκτικά.

Πρόληψη της ΕΦΘ

• Τακτική κίνηση: Ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια ταξιδιών ή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
• Χρήση ελαστικών καλτσών συμπίεσης: Προστατεύουν από τη στασιμότητα του αίματος στις φλέβες.
• Διακοπή καπνίσματος και υγιεινή διατροφή: Συμβάλλουν στην καλή κυκλοφορία του αίματος.

Συμπέρασμα

Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Με την κατάλληλη πρόληψη και αγωγή, οι κίνδυνοι μπορούν να μειωθούν σημαντικά, εξασφαλίζοντας την καλύτερη δυνατή υγεία των φλεβών.