ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΥΡΥΑΓΓΕΙΩΝ - LASER ΓΙΑ ΕΥΡΥΑΓΓΕΙΕΣ

Η θεραπεία των ευρυαγγειών τις τελευταίες δύο δεκαετίες έχει αλλάξει ριζικά λόγω της εμφάνισης των Lasers για ευρυαγγείες. Είναι ιδανικά σε ασθενείς που φοβούνται τις βελόνες και δεν ανέχονται καλά τη σκληροθεραπεία ή ιδιαίτερα σε ασθενείς με λεπτές και κόκκινου χρώματος ευρυαγγείες. Επίσης, τα Lasers για ευρυαγγείες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση ευρυαγγειών που είναι ανθεκτικές ή είναι εξαιρετικά λεπτές για σκληροθεραπεία ή και των πολύ λεπτών ευρυαγγειών που μπορεί να αναπτυχθούν σαν αισθητική επιπλοκή της σκληροθεραπείας (telangiectatic matting). Ο συνδυασμός διαφορετικών τεχνικών είναι η ιδανική επιλογή για την επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος και την αποτελεσματική αντιμετώπιση της φλεβικής ανεπάρκειας και ειδικά των ευρυαγγειών. Τα Lasers για το δέρμα έχοντας σημαντική θέση,  δεν αποτελούν τη μοναδική θεραπεία πρώτης γραμμής για την αντιμετώπιση των ευρυαγγειών. Αν εφαρμοστούν σαν μονοθεραπεία είναι εξαιρετικά σπάνιο να έχουν το ιδανικό αποτέλεσμα. Αυτό συμβαίνει λόγο διάφορων σημαντικών λόγων. Αρχικά, η ακτίνα των lasers θα πρέπει να διαπεράσει το δέρμα για να ενεργήσει στις ευρυαγγείες. Αν όμως το δέρμα είναι σκούρας απόχρωσης, δηλαδή μεσογειακού τύπου, μπορεί να απορροφήσει μέρος της ενέργειας του lasers και να αποτελέσει ένα σημαντικό εμπόδιο. Το laser που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των κιρσών δεν αντιμετωπίζει τέτοιο πρόβλημα γιατί βασίζεται στην ενδοαυλική εφαρμογή παρακάμπτοντας το δέρμα, δηλαδή απ’ευθείας στον αυλό της φλέβας. Συνεχίζοντας, οι δικτυωτές φλέβες (reticular veins) τροφοδοτούν τη συντριπτική πλειοψηφία των ευρυαγγειών. Έχοντας μεγαλύτερη διάμετρο, βρίσκονται κάτω από το δέρμα, και συνήθως ιδιαίτερα σε αυτούς που έχουν λευκό δέρμα, διαγράφονται σαν πράσινες γραμμές. Για την ολοκληρωμένη και σωστή αντιμετώπιση των ευρυαγγειών, η καλύτερη στρατηγική περιλαμβάνει κατά προτεραιότητα τη θεραπεία των δικτυωτών φλεβών και μείωση της τροφοδοσία των ευρυαγγειών μέσω της μείωσης της πίεσης τους αίματος και κατ επέκταση το αίμα σε αυτές. Μεταξύ όσων που ασχολούνται με τη φλεβολογία είναι γενικά αποδεκτό ότι η σκληροθεραπεία και επίσης η σκληροθεραπεία με αφρό έχουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με τα lasers για τη θεραπεία των δικτυωτών φλεβών, χωρίς βέβαια να αναιρείται η επιλογή για εφαρμογή των lasers για θεραπεία. Το VenoCare Athens διαθέτει το Biolitec Ceralas 980nm Diode Laser, για τη θεραπεία των ευρυαγγειών με άμεση εφαρμογή στο δέρμα. Η χρήση του Laser μαζί με σκληροθεραπεία με αφρό ή υγρό γίνεται στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων. Δεν υπάρχουν σημάδια και στην εφαρμογή είναι καλά ανεκτό. Για μερικές ημέρες  θα χρειαστεί εφαρμογή ελαστικών καλτσών διαβαθμισμένης συμπίεσης ειδικά όταν η θεραπεία με Laser συνδυάζεται με σκληροθεραπεία.